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商品訊息簡述:
吃藥傷腎？錯！ 控糖差 才易洗腎
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記者戴淑芳／台北報導
根據研究分析，糖尿病併發心血管疾病將平均減少壽命 12年，但糖友卻常有吃藥傷腎的迷思。醫師強調，控糖不佳才是洗腎元凶。
根據衛福部 106年國人死因統計，糖尿病高居十大死因第 5位，每小時就有 1.12人死於糖尿病。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12年。
糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，根據國健署 104年「健康危害行為監測調查」發現，有高達 5成 6民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。
事實上，國健署資料顯示，近 5成糖友同時罹患慢性腎臟病；且 104年台灣腎病年報指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，占 4成 5，可見控糖不佳才是洗腎元凶。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，美國糖尿病學會及歐洲糖尿病學會共同發表 2019年國際最新糖尿病治療指引，強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。
至於糖友對服藥的心理負擔，許惠恒建議，目前健保剛開給付複方藥物，不妨可與醫師討論是否適用，可以減少服藥顆粒數，以加強服藥順從性。
此外，許惠恒也提醒糖友，了解並注重共病管理的觀念，建議加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，才能真正降糖不卡關。
推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵
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病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』
翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。
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