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 她腰痛哇哇叫 竟是愛吃竹筍海鮮害的


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記者楊晴雯/台北報導

48歲有糖尿病史的趙小姐,平常愛吃海鮮和竹筍,某天午後突然腰後一陣劇痛,強烈的嘔吐伴隨而來,趕緊到院掛急診,經檢查發現原來是尿路結石搞怪。醫師提醒,尿路結石和飲食習慣有關,要避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍等富含高蛋白或高嘌呤的食物,每天喝水量最好達2000c.c.、少鹽低鈉,以利預防結石的發生。

▲醫師許竣凱提醒,肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。(圖/資料照)

趙小姐到台北慈濟醫院掛急診,經由電腦斷層掃描發現,一顆大約1.2乘以0.5公分的結石,卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置,導致腎臟裡的尿液流不下來,腎臟和輸尿管呈現水腫。

替其診治的台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡,由尿道進入腎臟和輸尿管,以雷射將結石磨碎,術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、加強控制糖尿病、定期回診追蹤,以免結石復發。

許竣凱指出,台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸,主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性,但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。

經由檢查後,醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱說明,0.5公分以下的結石,有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是,結石大小與疼痛並無直接關係,其實有些患者的結石很小,但卡在輸尿管,引發劇烈絞痛而到急診,獲得即時治療保全腎功能;臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案,反而因為疼痛不明顯,延誤治療,結石越長越大,直到完全阻塞,造成無法挽回的腎功能損傷。

大於2.5公分的腎結石,可用「經皮腎造廔截石術」,該手術像北宜公路的雪山隧道一樣,需在腎臟上鑿出通路,效率高,但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者,手術風險較高。0.5到2.0公分的腎結石和0.5到1公分的輸尿管結石,適合「體外震波碎石」,利用震波將結石擊碎後排出體外,是不須住院、方便的治療方式。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石,可能無法震碎或碎片排不出來,這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。

過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出,軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡,角度較為靈活,前端可以達到270度彎曲,可深入腎臟各個角落,配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外,過程中沒有傷口、出血量極低,已是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石,克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

尿路結石與飲食習慣密切相關。許竣凱提醒,少鹽低鈉,每日飲水量最好達到2000cc,讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高嘌呤,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸,也不宜補充過多。尿路結石的復發率高,曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者,每半年需回診追蹤,及早發現、及早治療。

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 領居住證撤戶籍?王瑞德:上中共的當


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政治中心/綜合報導

中國自9月1日起推行港澳台居民居住證新政策,並於9月19日發出首批30張台灣居民居住證,據傳目前已經有超過2萬名台灣人申請。做為反制,陸委會正研議修改《兩岸人民關係條例》,要求申領者主動向我政府申報登記,並管制申領者擔任機敏公職或軍職,時代力量則提案取消戶籍並褫奪公權,引發討論。對此,資深媒體人王瑞德昨(25)日於三立節目《新台灣加油》中表示,他尊重時代力量的想法,但中共就是在等台灣取消這些人的戶籍,這就是中國共產黨的兩面手法。

王瑞德認為,申請居住證的人大多只是圖個方便,他許多台商朋友回來後都在罵中國,可是有一句話「人在屋簷下不得不低頭」,這些人申請居住證不過就是圖一個方便,他不是要賣國,不是要出賣台灣,你要站在這些人的立場想。

他指出,居住證就是一個包著糖衣的毒藥,中國就是要坐實了你就是中國公民,並試探台灣的反應,所以政府不能不反應,但是如果一口氣全部取消台灣戶籍,這些台商就連回台灣探親都不行了,中國正在等待台灣這麼做,等你做了之後再打你,「這就是中國共產黨的兩面手法,不要上他的當,不要矯枉過正。」

▲資深媒體人王瑞德(圖/翻攝自臉書)

王瑞德建議,雖然領證的人只是圖個方便,但終究傷害到國家,所以可以訂一個規矩,例如回台三個月內、半年內不能使用健保,然後取消參政權,用類似這樣的方式來處理,不至於說你領證就不是台灣人。

王瑞德表示,申領居住證的人中,只有少數是真的想做中國人,大多數都還是為了方便,政府要弄清楚這一點,不要矯枉過正,但還是要讓他們知道要有某種程度上的選擇。(編輯:張之謙)

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