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商品訊息簡述:
別再「跌跌」不休 保命防「跌」有撇步
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跌倒已成為65歲以上老人事故傷害死亡的第二殺手。
根據國民健康署所進行的調查顯示，造成老人事故傷亡的主要原因，排名第一的是交通事故，第二名就是跌倒意外，平均每5個老人就有一人曾經跌倒。
國健署調查也發現，65歲以上老人自述過去1年跌倒比率為16.5%，跌傷且有就醫者則占8%。最常見的跌傷部位則在下肢、頭部、上肢及髖骨。最常跌倒的住處地點為居家家具旁，其次是浴室及淋浴間、廁所。住處以外最常發生跌傷地點，第1名為人行道等路邊，有高度或坡度的地面排名第2。
臺大醫院老年醫學部主治醫師溫瓊容，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，跌倒最直接的影響就是受傷，每10個年長跌倒者中，就有3人會受傷，其中1人甚至嚴重到住院。輕者可能只有瘀血、骨折，但如果撞到後腦勺，除了會顱內出血外，甚至還可能死亡。
老人家跌倒的原因，大部分是多重因素引起，大致可歸納為兩大類；一是個人健康因素，一是環境因素。
健康因素包括身體機能的退化如視力、聽力、平衡感等。疾病因素如中樞神經系統的問題，包括巴金森氏症、中風等；骨骼肌肉系統的問題如退化性關節炎或脊椎問題，也會造成步伐不穩而跌倒；多重藥物使用也易導致跌倒，藥物服用超過4種以上會產生藥物交互作用。有些藥物如抗憂鬱、焦慮、安眠藥等會影響精神狀況。有些降血壓藥會造成姿勢性低血壓，出現頭暈、站不穩等症狀。
排除老化、健康因素，環境因素也容易造成老年人跌倒。客廳、臥室、浴室是最常見老人跌倒的地方。各別分析容易跌倒的原因，客廳主要是地上有雜物、桌椅、突出的電線等；臥室則最常碰到突出的床角、浴室則是因為濕滑地板。另外樓梯界線不明顯，老年人眼睛不好易踩空，建議貼反光紙讓樓梯界線分明。
有些老年人常跌倒，家屬懷疑是腦中風引起，但檢查後發現其實是因為系統性疾病或電解質不平衡，例如甲狀腺功能低下或是鈉離子低下，導致兩腳無力，走路不穩易跌倒。這是因為有些老人家擔心自己血壓過高，吃得非常清淡，不敢吃太鹹，甚至幾乎不加鹽，反而造成鈉離子過低，出現四肢無力等症狀。例如門診曾有一位80歲的老奶奶，在家裡經常跌倒，經住院檢查，老奶奶易跌倒就是因為甲狀腺功能低下引起。
如何判斷老人家手腳無力是腦部疾病還是電解質不平衡或系統性疾病？民眾可以做以下簡單觀察。若家中長者四肢無力是漸進式，可能是電解質不平衡或是藥物引起，例如有些血壓藥有利尿劑，會把體內的鹽分帶走，造成鈉離子過低。若是突然性的出現手腳無力，就有可能是中風引起，趕快到醫院求診。
保命防跌，注意這 6點！
1、打造無障礙空間：清除地上的障礙物、調整床板高低、降低門檻高度等，盡量避免任何可能造成跌倒的環境因素。
2、裝設輔助器材：在一些地方裝設扶手，像馬桶旁、浴室牆壁，裝設最好依照使用者身高，才能正確施力防止跌倒。
3、做好防滑工作：在浴室、廚房、樓梯等較容易發生跌倒的地方，一定都要裝設止滑墊或是貼上止滑條。
4、居家環境安全：保持居家環境的亮度，特別是夜間小燈與壁燈的設置；平常行進的路徑絕對不要有雜物、電線，最好在家具突出處裝上防撞裝置。
5、注意用藥安全：病人與家屬應該與醫師詳細討論，減少不必要之藥品使用，減少易導致跌倒藥品的併用，對於可能增加跌倒風險的藥物要詳細檢視用藥的注意事項和服用時間。避免或減少使用鎮靜劑或安眠藥。
6、維持適當運動：適當的運動絕對能減少跌倒意外，建議多進行一些下肢運動，像是散步、快走、打太極拳等等，可以增加肌力，減少跌倒。
全文請見 https://pse.is/DM2BJ
小學生給你的一堂無塑實做課——四維國小畢業旅行
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2018年08月10日 上稿編輯： 吳宜靜 環境資訊中心記者 吳宜靜報導
環保署近期公布，2019年7月起，公部門、公私立學校、百貨公司及購物中心、連鎖速食店等四大類場所、約8000家業者不得提供內用者一次用塑膠吸管。當台灣社會正沸沸揚揚地討論著「沒有吸管怎麼喝珍珠奶茶」時，有一群12歲的小朋友已經完成一趟無塑的畢業旅行。自帶不鏽鋼吸管或是乾脆不用吸管，早已經是他們「從小」養成的習慣。
還記得小學的畢業旅行嗎？高雄四維國小六年十一班的學生收到一份很特別的提醒事項，裡頭是這樣說的：
攜帶2個水壺，到定點找飲水機裝水，保持兩罐水全滿；主動使用環保餐具、袋裝食物；自備環保袋，或先用手拿到車上再放行李袋；使用環保袋整理衣物。 12歲學童 翻轉對一次用塑膠製品的依賴
小學生們並未經歷那個沒有塑膠製品的時代，從呱呱墜地開始，塑膠製品早已廣泛使用。他們的童年，使用的是塑膠餐具、玩的是塑膠玩具，駕駛的是塑膠玩具車，洗澡的時候還有塑膠遊戲書可以帶下水。
然而，人類對塑膠的依賴，在他們身上看見再次翻轉的可能。高雄四維國小六年十一班的學生，以「自帶」取代旅行期間可能會使用的拋棄式塑膠用品，完成了三天兩夜的無塑畢業旅行。
「剛開始老師說要減塑的時候，覺得有點煩。之後老師給我們看一些塑膠製品用太多的結果，看完影片後，覺得動物很可憐，之後就開始越做越習慣。」從五年級接下班級導師開始，吳勢方老師透過影片和照片，給予學生各類的環保觀念。
「老師給我們看一個影片，那個外國人一個塑膠袋就反覆使用了50年。塑膠袋真的很難壞掉，丟在垃圾桶裡面會被拿去垃圾場燒掉，丟進海洋經過很多年時間也不會完全消失，會變成很小很小的碎塊。」對於塑膠污染認識，來自於一次次的學習累積。「海洋裡面有很多塑膠袋，鯨魚或是海豚吃到塑膠袋會生病。所以我們知道要去減少塑膠袋的量。」減塑的念頭，在此萌生。 「習慣，才不會覺得難。」
生活環保從孩子們校園生活的四面八方而來。他們從營養午餐著手，把鋁箔包直接剪開來喝，取代使用塑膠吸管，把吸管拿去自然課使用、回收給廠商或是給有需要的人使用。如果學生真的把塑膠袋帶到學校，老師也會協助將大大小小塑膠袋等一次性製品蒐集起來，拿去給店家再重複使用。
在畢業旅行前，大多學生已經養成自備餐具、使用不鏽鋼吸管、自帶水壺、自備環保袋、重複使用塑膠袋的習慣。進行團體訪問時，學生們七嘴八舌地討論著，「喝水就好了啊。」、「少喝飲料就不會用到塑膠杯了」、「在家喝自己做的汽水，在外面就不用喝飲料了。」
「因為已經習慣啦，不會覺得難。」是同學們對於減塑生活一致的回應。他們花費幾個禮拜到一兩個月不等的時間，養成上述的習慣。每個人的減塑行為看起來大致相同，養成的過程卻相當不同。其中一位同學分享自帶飲料杯的習慣，是因為有次買早餐時，水壺裡剛好沒有水，「所以就只好拿水壺去裝早餐的飲料。」 無塑畢業旅行成就解鎖
「你們願不願意接受無塑畢旅的挑戰？」吳勢方老師向學生們下這英雄帖，並非無緣無由。學生們早已操練千日，無塑畢旅倒像是個總結。
- 自備盥洗用具
- 使用環保袋整理衣物
- 攜帶2個水壺，到定點找飲水機裝水，保持兩罐水全滿。
- 攜帶環保碗筷、吸管
- 主動使用環保餐具、袋裝食物。
- 自備環保袋，或先用手拿到車上再放行李袋
六年十一班的無塑畢旅，沒有令人過於意外的行動方案。「以前行李箱裡面可能都是塑膠袋一包一包分裝，衣服裝一個塑膠袋、盥洗用品裝一個塑膠袋，這些塑膠袋用完就丟掉了。現在會重複使用那些塑膠袋或是改用束口袋來裝。」學生最常提到的，是「重複使用塑膠袋」。把舊的塑膠袋集中在某個地方，需要的時候就有得用。萬一真的忘記帶環保袋，就把塑膠袋重複使用，「真的不得已的話，就是重複使用。至少不要一直拿。」
「帶兩個水瓶、到定點就加水。」為的是避免水喝完，卻臨時找不到下一個加水點的窘境。保持兩個水瓶都有水，就算一時找不到加水點，也還有另一罐可以喝。因此，這一趟畢業旅行一個寶特瓶都沒有用到。
畢業旅行其中一個行程安排在九份吃芋圓，不巧大家身上都只有帶筷子，「我們點了兩碗，大家一起共用一個塑膠湯匙或是乾脆用筷子夾芋圓吃，結果兩碗芋圓花了半小時才吃完。」
「他們都身經百戰了」吳勢方老師表示無塑畢旅之所以可以成功，是由於多年來的練習和團體氣氛的建立。即便同學們不在老師的視線範圍內，同學仍能互相鼓舞和提醒。「只要看到同學要伸手拿塑膠袋，就會衝過去跟他說：『STOP！』」透過團體的動力，學生看見同學要買食物或是伴手禮，尤其像是泡麵、餅乾包裝外面還有封膜的商品，便會提醒對方：「你可以買另外一個包裝比較少的東西。」
更淋漓盡致的，還有「寧願不喝飲料，也不要拿塑膠杯」的斷腕。出現如此高強度的減塑行為，連老師也感到詫異。為什麼寧願不買也不要用塑膠袋？杜同學解釋：「那時候沒有真的很餓，既然不是必須的東西，又會用到塑膠杯，買下去就不值得啊。」 環境教育即是生命教育
這趟無塑畢業旅行的推手，無疑是班導師吳勢方，「我感受到什麼，就給他們什麼。」十多年前，他已經知道自帶杯具餐具的環保概念，前幾年，他再受啟發，了解「貪圖方便是會傷害其他生命的。」甚至到最後，那些廢棄物都會回到自己的身上。
他選擇以照片與影片做為媒介，因為影像所能揭示的訊息十分直接，學生很快就能明白，垃圾不是丟掉就沒事，塑膠變成塑膠微粒，會再回到我們的身體裡。他也讓學生反思：當塑膠污染危害到其他動物的存亡，人類還能存活嗎？用一次性塑膠可能讓你覺得很方便，但是丟掉之後可能會造成其他生物的危害，這樣值得嗎？
「這真的是一次一次的歷程，並不是一次到位。」每一次的戶外教學、每一天的早餐與午餐，都是他的「機會教育」時刻。
訪問過程中可以發現，環保教育在某個面向上其實與生命教育無異。「學會關心自身之外的生命」，其實與減塑議題一脈相承。孩童們不僅僅在意自身健康與海洋生物的生存而願意將減塑付諸行動。在此之外，他們也為低年級的學生讀繪本、到養老中心關懷長者、到其他非政府組織做志工服務。
透過一次次的學習與服務，與他人的連結感從此建立，孩童就能直接地經驗生命相互依存的奧義。「關心別人是因為我的能力在增長」，吳勢方老師發現，班上一位原本不受大家歡迎的高關懷學生，已漸漸地獲得接納與關心。
「想著要對別人好」這件事情本身就是一種成長，吳勢方進一步觀察，一旦能夠關心他人，也確實能夠建立學生的自信與穩定度，他發現學生在學習上與表達能力都進步了不少。甚至還回家影響爸媽，學生們的家長說：「孩子還會提醒我，出門記得要帶餐具。」
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