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天啊！黃斑出現裂孔，還可以閉合嗎？

【華人健康網文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山】日前有民眾因長時間用眼，某天突然發現自己眼前看到的文字重疊、影像也有扭曲的情形，就醫之後發現是黃斑部裂孔，需要馬上開刀治療。病患聽到後大為吃驚，連忙問醫生：黃斑出現裂孔，還可以合起來嗎？

因視網膜裂孔引起視網膜剝離的危險因子包括：高度近視、視網膜剝離家族史者、曾經動過白內障手術摘除水晶體者、眼球或頭部受過劇烈撞擊、眼內發炎者、眼底檢查有周邊玻璃體視網膜退化，出現視網膜變薄者、另一眼有裂孔或裂孔性視網膜剝離者。

一般來說，九成以上患者經由手術，可以修復裂孔並使視力進步，這種玻璃體切除術必須移除內限膜，再行氣液交換，並使用氣體來填充玻璃體腔，在術後病人必須維持臉部朝下的姿勢幾天，利用眼內氣體促進裂孔壓合。該手術併發症不多，但仍有極少數患者可能產生如網膜剝離、眼內炎的機會。

另外若是眼球挫傷、高度近視、黃斑水腫等產生的黃斑部裂孔，在治療上則是要一併處理發病源，患者必須要和眼科醫生充分溝通後，根據病情選用適合的手術方法接受進一步治療。

不過雖說手術可以讓裂孔復原，但因為很難百分之百恢復，因此預防絕對勝於治療，建議大家平時就要多吃防光線傷害的食物如綠色蔬菜，及營養補充品如魚油；避免用眼過度，最好每小時讓眼睛休息5到10分鐘，才能避免黃斑部病變。

此外，別以為眼花只是視力退化或是老花眼，如果有上述黃斑部裂孔相關的症狀，應即時就醫、早日治療，以免視力喪失。平常也應養成「睜一隻眼閉一隻眼」的自我交叉檢查習慣，或是定期找眼科醫師檢查，才能避免錯失疾病發現時機而延誤治療。

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道奇王牌投手克蕭是否跳脫合約？

十年前，道奇隊王牌投手克蕭（Clayton Kershaw）在道奇球場投了第一場比賽；而上周二，可能是他站上道奇隊投出第164次，和最後一場常規賽季的比賽，是否會在本賽季後跳脫合約？克蕭動向令人關注。

「沒人問過我」，克蕭說。當洛杉磯時報詢問他時是否會跳脫合同時，克蕭說「不」。

今年春訓時，道奇隊老闆華特（Mark Walter）曾表示，希望克蕭能成為終身道奇隊球員；華特21日被問到這仍是一樣的想法嗎？「當然」，華頓說。

克蕭幾乎可以肯定會登上大聯盟名人堂，他將會戴上道奇隊球帽。過去十年間，他的地位不言而喻，是唯一贏得聯盟最有價值球員的國聯投手，三次賽揚獎、連續七次獲得前五名賽揚投手，至少投出1500局等傲人成績。

原本跳脫合約這件事，若按過去表現當然可行，但隨著年紀、球速、近期受傷等情況，球隊可能會根據這些數值重新評估其價值。

這位30歲投手，每小時快速球下降三哩，今年進入兩次傷兵名單，連續三年因背傷都曾被列入傷兵。

若克蕭不選擇跳脫名單，道奇隊仍需付他兩年6500萬元，這個數字能在自由市場上再加倍嗎？

聯盟在合約至少1億3000萬元合同的12名投手中，只有一人在簽約時，已投出2000局，即Zack Greinke。在9月最後一周或10月，克蕭將達到2207局。

然而，洛杉磯時報訪問七名棒球業內人士說，沒人認為克蕭能拿到與目前的七年合同旗鼓相當的合約，只有一人認為克蕭可能可拿到五年合約。

紐約洋基、波士頓紅襪、舊金山巨人、華盛頓國民，或許可能願意每年支付投手3000萬元，但克蕭不見得願意去，因此目前最合乎邏輯的，就是克蕭家鄉球隊，德州遊騎兵隊；然而在道奇隊，克蕭每年都有很好機會進入季後賽，甚至世界大賽。

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張嘉琬的生活時報