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嚇！愛吃海鮮和竹筍 她劇烈腰痛嘔吐才知吃出問題
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▲台灣常見的尿路結石多因飲食習慣惹禍。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
貪吃惹禍？48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，日前突然腰後傳來一陣劇痛，緊接著強烈嘔吐，掛急診電腦斷層掃描才發現，原來有顆大結石卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，堵住尿液流不下來。醫師提醒，尿路結石與飲食習慣密切相關，富含高蛋白或高嘌呤食物要適量，以免代謝成尿酸。
就醫當下，趙小姐的腎臟和輸尿管呈現水腫，最後醫師運用軟式輸尿管鏡，由尿道進入腎臟和輸尿管，以雷射將1.2乘以0.5公分的結石磨碎，才解決痛楚。
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出，在台灣，常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，禍因多半都是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
一旦尿路結石，臨床常見症狀包括：腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。根據統計數字顯示，患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
許竣凱強調，要預防尿路結石，飲食習慣要少鹽低鈉，每日飲水量最好達2千cc，讓尿液稀釋；而肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，應避免攝取過量，以免代謝成尿酸，過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
根據結石的位置、質地軟硬、大小，處理方式各不同。許竣凱說，0.5公分以下的結石，有機會在2星期內經由尿液排出來，值得注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，有些結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，且臨床上發現因結石造成腎功能損傷者，反而常因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。
醫師提醒，尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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裝避孕器還懷第三胎 竟是這原因..
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記者楊晴雯／台北報導
台中38歲王太太10年前生完第二胎後決定裝子宮內避孕器封肚，不料5年後竟懷第三胎，當時以為是避孕器掉出體外，產後改透過輸卵管結紮節育，最近婦人經常感到右腹部疼痛，就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成，所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後，大幅改善婦人長年腹痛的問題。
▲台中38歲王太太經常感到右腹部疼痛，竟是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成。（示意圖非新聞當事人／記者李鴻典攝）
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示，王太太10年前產下第二胎後不打算再生，當時請醫師替她裝置子宮內避孕器，不料5年後懷了第三胎，旁人還開玩笑說，「沒想到精子會轉彎」，她和丈夫則以為是避孕器掉出體外導致懷孕，雖然是不預期懷孕，但一家人仍歡喜地迎接第三胎的出生，但因擔心舊事重演，產後選擇透過輸卵管結紮節育。
原本相安無事五年多，患者多年來卻常常感到右腹部疼痛，尤其彎腰時特別會誘發疼痛，故偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥，待症狀緩解也不以為意，直到最近王太太自行服藥後症狀未改善，透過腹部X光檢查，才發現竟是多年前的子宮內避孕器穿破子宮，掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。
經腹腔鏡微創手術將腹腔內與腸沾黏的子宮內避孕器取出腹腔，才改善婦人長年腹痛的問題。
高惠芬指出，選擇裝置子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一，據統計，裝置子宮內避孕器的婦女中，裝置在子宮內的避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。
高惠芬建議，選擇裝置子宮內避孕器作為節育的婦女，應在裝置子宮內避孕器的頭三個月回診追蹤，請醫師追蹤子宮內避孕器的位置是否正確，爾後每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時，也一同確認子宮內避孕器的位置，避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕，以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。
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